Što nova dijetalna tableta može učiniti
N&P: D.A.
Lijek za mršavljenje sada je dostupan u obliku tableta. To može biti olakšanje za ljude koji se boje igala. Međutim, nova tableta nije bezopasan trik za promjenu životnog stila.
Europska komisija odobrila je Wegovy u obliku tableta. Ovo je prvi put u Europi da je dostupna oralna terapija za kontrolu tjelesne težine koja sadrži aktivni sastojak semaglutid, a primjenjuje se oralno, a ne injekcijom. To bi moglo biti olakšanje za mnoge pacijente s pretilošću. Ali je li tableta jednako učinkovita i sigurna kao i injekcija?
Isti aktivni sastojak u Wegovy tableti i injekciji
Ključna stvar: “To je potpuno isti aktivni sastojak, bilo da se uzima oralno ili kao injekcija”, kaže Katharina Timper, direktorica kliničke nutricionističke medicine u Sveučilišnoj bolnici TUM Rechts der Isar. Wegovy sadrži semaglutid. Ova tvar oponaša crijevni hormon glukagonu sličan peptid-1, koji potiskuje glad i apetit te povećava osjećaj sitosti. “Ako se tableta uzima ispravno, u biti nema razlike u njezinoj učinkovitosti”, objašnjava Timper.
“Studije podupiru ovu procjenu: Prema podacima studije, odrasle osobe s pretilošću ili prekomjernom težinom uspjele su smanjiti svoju težinu u prosjeku za oko 14 posto nakon 64 tjedna oralnog semaglutida. S injekcijom je smanjenje bilo do 19 posto tijekom 72 tjedna. Kao što je tipično u takvim studijama, preduvjeti su bili i prehrana sa smanjenim unosom kalorija i povećana tjelesna aktivnost.
Profil nuspojava je također usporediv, objašnjava Timper, „jer je tableta razvijena tako da ista količina aktivnog sastojka dođe u tijelo.“ Gastrointestinalni problemi poput mučnine, proljeva, zatvora ili povraćanja su česti. Rjeđe se mogu javiti problemi sa žučnim mjehurom ili pankreatitis.
Uzimanje Wegovy tablete mora biti precizno.
Glavna razlika između dva oblika primjene leži u njihovoj svakodnevnoj upotrebi. „Prednosti injekcije su jasne: o tome morate razmišljati samo jednom tjedno“, kaže nutricionist Timper. Doba dana ili prethodni obroci nisu bitni.
Tableta se, s druge strane, mora uzimati svakodnevno prema strogim pravilima: ujutro na prazan želudac, s malo vode, nakon čega slijedi najmanje 30 minuta bez jela, pića ili uzimanja bilo kojih drugih lijekova. „Ako se ne pridržavate ovih uputa, bioraspoloživost aktivnog sastojka, a time i njegova učinkovitost, brzo pada“, kaže Timper.
To je zbog kemijske strukture lijeka: Ako jednostavno progutate semaglutid, on se u probavnom traktu razgrađuje želučanom kiselinom i enzimima, što ga čini neučinkovitim. Stoga je aktivni sastojak u tableti zaštićen posebnim pomoćnim sastojkom koji puferira kiselinu, smanjuje razgradnju enzima i olakšava apsorpciju kroz sluznicu želuca. Hrana, piće ili drugi lijekovi mogu poremetiti ovo osjetljivo okruženje ili smanjiti apsorpciju aktivnog sastojka.
Za koga je namijenjena Wegovy tableta?
Wegovy tableta, kao i injekcija, namijenjena je osobama s pretilošću, uglavnom onima s indeksom tjelesne mase (BMI) od 30 ili više. Lijek može biti opcija i za osobe s BMI od 27 ili više ako imaju komorbiditete povezane s težinom poput visokog krvnog tlaka, dijabetesa tipa 2 ili apneje u snu. Tablete su odobrene samo za odrasle, dok su injekcije dostupne i za one mlađe od dvanaest godina.
Glavna prednost je što je uklonjena prepreka injekcije. „Mnogi ljudi oklijevaju s injekcijom lijekova“, kaže Jens Aberle, endokrinolog u Sveučilišnom medicinskom centru Hamburg-Eppendorf. „Ako nekoga pitate bi li radije injekciju ili tabletu, 90 posto će reći: Radije bih tabletu.“ Postoji i psihološka komponenta: Za mnoge se tableta manje osjeća kao ozbiljna bolest. To bi moglo pomoći ljudima kojima je strah od injekcija prije bio prava prepreka.
Lijek za ozbiljnu bolest
Istovremeno, Aberle upozorava na opasnu zabludu: Tablete se mogu činiti “još dostupnijima” i “mogu se uzimati čak i bez medicinske indikacije”. Međutim, Wegovy, čak i u obliku tableta, ostaje lijek na recept za kroničnu bolest – a ne brzo rješenje za gubitak nekoliko kilograma.
Lijek djeluje na složeni neuroendokrini sustav koji regulira glad, sitost, metabolizam i tjelesnu težinu. Stoga, naglašava Aberle, ključno je “ponovljeno naglašavati da upotreba ovih tvari, bilo u obliku tableta ili injekcija, uvijek mora biti medicinski indicirana i nadzirana od strane liječnika”.
Nova Wegovy tableta samo je jedan dio slagalice u vrlo dinamičnom području istraživanja lijekova za pretilost. U SAD-u je orforglipron (robna marka: Foundayo) odobren u travnju 2026.: Riječ je o GLP-1 tableti koja ne zahtijeva stroge upute za doziranje zbog svoje drugačije kemijske strukture.
Osim toga, lijek retatrutid privlači posebnu pozornost: Ovaj lijek za injekcije – koji cilja ne samo jedan hormonski receptor poput Wegovyja ili dva poput Mounjara, već tri – postigao je, prema proizvođaču, prosječni gubitak težine veći od 30 posto nakon dvije godine pri najvišoj dozi. Odobrenje se očekuje 2027. godine.
„Ovo je izuzetno dinamično područje istraživanja i trenutno se klinički razvija veliki broj novih lijekova“, kaže Aberle, koji je i sam sudjelovao u studiji o orforglipronu. Udruženje farmaceutskih tvrtki temeljenih na istraživanjima izvještava da se trenutno diljem svijeta istražuje više od 70 drugih lijekova za pretilost.
„Moramo razumjeti kome je potreban koji lijek, tko ima najviše koristi od kojeg lijeka“, naglašava Timper. Stoga se ne radi samo o jačim lijekovima, već o aktivnim sastojcima i kombinacijama koje su prilagođene različitim profilima bolesti, kaže: „Personalizirana terapija pretilosti je budućnost.“
Izvor: tagesschau.de
https://www.tagesschau.de/wissen/gesundheit/adipositas-pille-wegovy-zulassung-100.html
